Le Manoir Arkham est le seul bâtiment historique de toute l'île d'Arkham. Il siège depuis 1880 sur cette île et sa structure reste pour le moins inchangée. Même si les plans de structures sont identiques, les matériaux ont été pour la plupart, changés. Le clocher et les tours ont été refaites avec des matériaux plus modernes. Quant à l'intérieur du Manoir, on peut y trouver la grande bibliothèque d'Arkham. "Le passé est ce qui fait le futur de l'homme", se complaisait à dire Amadeus. Les bureaux administratifs et autres lieux pour l'intendance d'Arkham s'y trouvent, attention à ne pas vous perdre dans ces couloirs.

Les Jardins Elizabeth Arkham ont été le grand dernier travail d'Amadeus Arkham avant de sombrer définitivement dans la folie. Dédiée à sa femme et à sa fille, ces jardins à la végétation luxuriante disposent de nombreuses souches, plantes, et racines qui furent jadis trouvées à foison sur l'île. Aujourd'hui, elles permettent aux patients de retrouver un semblant de calme et d'apaiser les tensions internes des malades.